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MANIFESTAZIONE
DESCRIZIONE
Snipe European Championship
DATA
08-08-2012
IMBARCAZIONE
NOME
CLASSE
NAZIONE
N. VELICO
POLIZZA ASSICURAZIONE
PUBBLICITA'
INDICARE MARCHI
TIMONIERE
NOME
COGNOME
TESSERA FIV N.
INDIRIZZO
CITTA’
CAP
NAZIONE
DATA DI NASC. (gg/mm/aa)
SESSO
PESO Kg.
RECAPITO TELEFONICO
E- MAIL
CIRCOLO DI APPARTENENZA
ARMATORE (se diverso dal timoniere)
NOME
COGNOME
TESSERA FIV N.
INDIRIZZO
CITTA’
CAP
NAZIONE
DATA DI NASC. (gg/mm/aa)
SESSO PESO Kg.
RECAPITO TELEFONICO
E- MAIL
EQUIPAGGIO
NOME E COGNOME
DATA DI NASC. (gg/mm/aa)
PESO Kg.SESSO
TESSERA FIV N..
NOME E COGNOME
DATA DI NASC. (gg/mm/aa)
PESO Kg.SESSO
TESSERA FIV N..
NOME E COGNOME
DATA DI NASC. (gg/mm/aa)
PESO Kg.SESSO
TESSERA FIV N..
NOME E COGNOME
DATA DI NASC. (gg/mm/aa)
PESO Kg.SESSO
TESSERA FIV N..
NOME E COGNOME
DATA DI NASC. (gg/mm/aa)
PESO Kg.SESSO
TESSERA FIV N..
ALLOGGIO DURANTE LA REGATA
ALLOGGIO
NOME E/O INDIRIZZO DELL'ALLOGGIO
RESPONSABILITA’
Accetto di sottopormi al Regolamento di Regata ISAF 2009/2012, alle altre Regole e Regolamenti che disciplinano questa manifestazione. Il/La Sottoscritto/a dichiara esplicitamente di assumere a proprio carico ogni e qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone e/d a cose di terzi, sia in mare che in terra, in conseguenza della partecipazione alla Regata alla quale con il presente modulo mi iscrivo sollevando il Comitato Organizzatore e qualsiasi persona che per qualsiasi motivo faccia parte dell’ Organizzazione da ogni responsabilità. Inoltre il Comitato Organizzatore declina ogni responsabilità per danni e furti delle imbarcazioni, carrelli e attrezzature, non assumendo nessun obbligo di custodia al riguardo.
*Per i minorenni è necessaria la firma di un genitore o dell’allenatore – If under 18 must be signed by parents or coach.
ACCETTO
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I dati personali saranno trattati ai sensi dell’art. 10 della legge 675/96. Questi dati sono necessari ai fini dell’esecuzione dei servizi offerti. Saranno gestiti con mezzi adeguati a garantire la sicurezza e riservatezza. La manifestazione potrà essere oggetto di riprese video e fotografiche utilizzate per promuovere le attività del Circolo Nautico Cervia “Amici della Vela”, con la firma della presente si autorizza espressamente l’utilizzo della propria immagine in questo contesto.
*Per i minorenni è necessaria la firma di un genitore o dell’allenatore – If under 18 must be signed by parents or coach.
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